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极目新闻记者廖仕祺
通讯员李林牧张雨胡玲
近日，武汉市普仁医院手足显微外科连续接诊了两名因小伤口处理不当而引发严重后果的红斑狼疮患者。10月16日，医生提醒，身体上的小伤口不容忽视，特别是对于有基础疾病的患者而言，更应谨慎对待。
39岁的李女士（化姓）在10月2日骑电瓶车时不慎摔倒，左小腿被展架划伤。事发后，李女士并未第一时间前往医院，而是选择在家自行用活力碘消毒处理。6天后，她的双下肢开始肿胀，左小腿下段胫前出现了一个约2厘米×6厘米大小的溃疡创面，周围组织红肿明显，伴有渗出物，末梢感觉也变得欠佳。意识到问题的严重性，李女士于10月8日来到了武汉市普仁医院手足显微外科就诊。
手足显微外科主治医生汪冰进一步了解得知，李女士有着长达10余年的系统性红斑狼疮病史，一直依靠口服药物控制病情。汪冰介绍，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会导致免疫功能紊乱，产生大量自身抗体引发炎症反应，损伤组织，累及血管系统引发血管炎，进而影响局部血液循环，使组织营养和氧气供应不足且代谢产物堆积。
同时，皮肤屏障功能受损，增加了感染风险，这些因素都会促使慢性溃疡的形成。而且，治疗系统性红斑狼疮的药物会降低机体抵抗力，增加伤口感染概率，阻碍愈合；口服激素则会影响皮肤代谢和血管功能，使皮肤修复能力减弱，进一步影响溃疡愈合。再加上患者因疾病本身可能存在营养不良，缺乏蛋白质、维生素等营养素，导致伤口愈合所需的胶原蛋白合成不足等，使得伤口难以愈合，最终促使慢性溃疡不断发展。
10月9日，手足显微外科医疗团队为李女士实施了皮肤和皮下坏死组织切除清创术以及创面封闭式负压引流术（VSD）。术后，李女士的恢复情况稳定。
无独有偶，另一位患者也有着类似的经历。同样患有系统性红斑狼疮10年的王女士（化姓）1个月前做饭时不慎磨破了右手食指指尖，伤后创面结痂，经久不愈。听闻偏方“鸡眼膏”能去痂，王女士便自行购买并涂抹，但痂皮脱落后创面却没有愈合。随着时间的推移，创面再次结痂，并且指端开始红肿、疼痛，活动也受到了限制。
10月9日，王女士前往家附近的医院进行手部X线检查，结果提示右手指示远节指骨骨髓炎。为了得到更好的诊治，王女士来到武汉市普仁医院就诊。入院时，其右手示指远端溃疡创面约1厘米×1厘米大小，部分结痂，创周红肿、压痛，末梢感觉及血运均欠佳。10月12日，手足显微外科医疗团队在局部浸润麻醉下，为王女士进行了慢性溃疡修复术和骨髓炎病灶清除术。手术同样顺利完成，王女士也在术后逐渐恢复。
该院手足显微外科主任彭汉书强调，对于身体上的小伤口，千万不能掉以轻心，尤其是有基础疾病的患者，更应谨慎处理。像系统性红斑狼疮这样的基础疾病会让身体的状况变得复杂，小伤口如果不及时进行规范的就医治疗，很可能会引发严重的后果，如慢性溃疡、骨髓炎等，不仅给患者带来身体上的痛苦，还会增加治疗的难度和成本。所以，市民一定要重视身体发出的每一个信号，一旦受伤，要及时前往正规医院，遵循专业医生的建议进行治疗和护理，避免因自己的不当操作而造成不可挽回的后果。
